Что делать при болях справа внизу живота, отдающих в ногу

Боль внизу живота – распространенный и тревожный симптом. Раньше боль в определенном участке организма рассматривалась как симптом патологии именно этого участка. Довольно трудно было объяснить, почему боль внизу живота отзывается болью в ноге, поскольку не был достаточно изучен механизм иррадиации болевых ощущений. С дальнейшим развитием медицины стало понятно, как развиваются так называемые «отраженные» боли, и объясняется это сложнейшим строением нервной системы человека и наличием многообразия взаимосвязей нервных структур.

Содержание статьи:

Почему боль в животе отдает в ногу, причины

При иррадиации боль распространяется на анатомические области, которые не представляют собой место реального очага патологического процесса. Ярким примером в данном случае могут служить иррадиирующие боли при инфаркте миокарда, которые распространяются на межлопаточную область, шею, плечо, предплечье и даже челюсть, хотя патология связана непосредственно с сердцем.

Механизм иррадиации боли объясняется следующими анатомическими и физиологическими особенностями:

1 Расположение в непосредственной близости друг от друга некоторых нервных пучков. К примеру, при воспалении тканей в поджелудочной железе происходит иннервация нервных окончаний в области солнечного сплетения (боль в животе) и в спинномозговых нервах (боль со стороны спины), что, объединяясь вместе, вызывает боль опоясывающего характера.

2 Некоторые нервные структуры распространяются на значительные участки. Например, в области мочеточников сосредоточены нервы, окончания которых опускаются до границ малого таза, поэтому почечная колика отражается болью в области промежности.

3 Патологии отдельных структур в составе центральной нервной системы. В случае отмирания клеток таламического отдела мозга в результате инсульта, нарушается перераспределение передачи импульсов от органов чувств (исключение составляет обоняние) к коре головного мозга. Такие пациенты могут испытывать хронические боли разной локализации.

Об иррадиации боли говорят, когда она ощущается, например, в области бедра, распространившись от болей внизу живота. При правосторонней иррадиации можно подозревать ряд заболеваний.

Перечень патологий

Иррадиирующая в ногу боль, является довольно субъективным симптомом. Она редко проявляется отдельно, чаще ее возникновение наблюдается на фоне других признаков, характерных для определенных заболеваний. Поэтому врачу необходимо собрать все жалобы пациента и при необходимости назначить дополнительное обследование, чтобы поставить правильный диагноз.

Острая форма аппендицита

Если пациент предъявляет жалобы на внезапно появившуюся болезненность внизу живота, которая отзывается болями в ноге, то можно заподозрить аппендицит. Это состояние часто сопровождается комплексом других признаков:

1 температурой тела выше нормы;

2 напряженным состоянием мышц брюшины;

3 тошнотой и позывами к рвоте;

4 увеличением интенсивности болевого синдрома при попытке поднять правую ногу (симптом Образцова).

Боли начинаются в верхней части живота и имеют ноющий характер, «разливаясь» по всему животу. Через некоторое время, как правило, спустя 3-4 часа, повышается температура тела, а боль приобретает более четкую локализацию в районе правой подвздошной области (симптом Кохера). По этому признаку нельзя достоверно поставить диагноз «острый аппендицит», но это не означает, что нужно исключать этот вариант.

Состояние острого аппендицита – очень серьезная патология, которая требует экстренного хирургического вмешательства. Несвоевременное оказание помощи может вызвать серьезные осложнения: нагноение или перфорацию аппендикса, перитонит, сепсис. А это состояния, которые реально угрожают жизни пациента, поэтому лучше вызвать «неотложку».

Гинекологические проблемы

Жалобы женщин на правосторонние болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся на область бедра, можно рассматривать как проявления патологии яичников, к примеру, наличия кисты или другого образования. Вблизи яичников расположены нервы, захватывающие участки нижних конечностей, поэтому рост новообразования вызывает сдавливание нервных окончаний, что проявляется болями по низу живота с иррадиацией в бедро. При развивающихся гнойных осложнениях, например, при нагноении яичника (абсцесс), боль может ощущаться как пульсирующая и при этом отдает в ногу на стороне поражения.

Если женщина страдает инфекционно-воспалительным заболеванием органов малого таза (матки, придатков, маточных труб) в хронической форме, следует регулярно наблюдаться у гинеколога и пройти дополнительное обследование в случае появления таких симптомов:

1 выделения патологического характера из половых путей;

2 болезненное учащенное мочеиспускание;

3 повышение температуры;

4 усиление интенсивности болевого синдрома.

Осложнения гнойного характера представляют серьезную угрозу, поэтому нужно согласиться на госпитализацию, так как такие состояния требуют оперативного вмешательства.

Уролитиаз (мочекаменная болезнь)

Одним из источников проблем, вызывающих боли внизу живота, иррадиирующих в бедро, называют мочекаменную болезнь. В ее основе лежат нарушения, способствующие образованию камней в почечных лоханках. Движение камня вниз по мочеточнику вызывает травмирование тканей мочеточника, что проявляется очень сильным болевым синдромом. Интенсивность боли достигает максимального уровня, если камень застревает на каком-либо участке, на выходе из почечной лоханки или ближе к области мочевого пузыря. В этом случае боли с низа живота распространяются на промежность и верхнюю часть бедра.

Современные методы эндоскопической хирургии позволяют удалять камни из мочеточников с минимальным периодом восстановления пациента. Метод мочеточниковой литоэкстракции позволяет эффективно удалять мелкие конкременты из мочеточника без их дробления. При больших размерах камней, во избежание угрозы разрыва мочеточника, конкременты предварительно дробят с помощью лазера и затем удаляют.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Проблемы с позвоночником, особенно в его поясничном отделе, часто становятся причиной болей. Развивающиеся дегенеративные поражения хрящевой ткани позвоночника приводят к разрушению межпозвоночных дисков и сдавливают корешки нервов. Поэтому появляются боли не только в поясничном участке, но и по низу живота с иррадиирующим направлением в ногу.

Среди распространенных болевых синдромов, которые распространяются на ногу, отмечают:

1 Люмбалгию («прострел»). Это боли, которые обусловлены сдавливанием нервов в пояснично-крестцовом отделе. Боль распространяется на верхнюю часть бедра.

2 Ишиалгию. Это болевые ощущения, которые являются следствием раздражения седалищного нерва. Боль захватывает ягодичную мышцу и бедро, опускаясь даже на участок голени.

Если иррадиирующие в ногу боли из правой нижней части живота не являются единичным случаем, лучше проконсультироваться с врачом и установить их истинную причину, чтобы не усложнить течение основного заболевания и начать эффективное лечение.