Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС, ЭГДС)

В современной медицине существует много способов исследования внутренних органов пищеварительной системы. Эзофагогастродуоденоскопия – наиболее распространенный и щадящий способ, позволяющий гастроэнтерологам получить наиболее четкую картину состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки посредством внедрения гибкого эндоскопа маленьких габаритов через ротовую полость.

Сегодня эффективно применяются новые модели аппаратов, исследующих органы пищеварения, вводящиеся через воздухоносные пути во избежание раздражения чувствительной слизистой глотки. Видеоэзофагогастродуоденоскопия – визуальное обследование в реальном времени верхних отделов желудочно-кишечного тракта при помощи видеогастроскопа – гибкого мобильного очень тонкого зонда.

Содержание статьи:

Преимущества и плюсы эзофагогастродуоденоскопии

Эзофагогастродуоденоскопия по своим возможностям превосходит рентгенографическое исследование, а именно:

1 при локальных очагах воспалений слизистых оболочек на труднодоступных участках;

2 после диагностирования язвенных поражений;

3 в целях раннего выявления новообразований (в момент исследования помимо осмотра слизистых оболочек имеется возможность взятия биопсии для дальнейших гистологических исследований и постановки окончательного диагноза, исключающего либо подтверждающего развитие онкологических новообразований).

Видеоэзофагогастродуоденоскопия, преимущества и плюсы

Видеоэзофагогастродуоденоскопия предоставляет возможность выявить патологические перемены в желудке и луковице двенадцатиперстной кишки, их функционализм, безболезненно получить образцы для биопсии с последующим определением морфологических форм негативных проявлений, в большинстве случаев этиологию. Этот способ эффективно применяется в терапевтических целях, когда возникает острая необходимость непосредственного проникновения в пораженные ткани внутренних органов медикаментозных средств, ургентной остановки представляющих смертельную опасность кровоизлияний. Также успешно проводится локализация лазерным облучением язв, извлечения инородных предметов.

Исследование назначается для получения объективной полной картины с последующим наблюдением за результативностью консервативного способа воздействия различных патологий.

Это наиболее достоверный и доступный метод выявления язв на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Характерными симптомами изъязвлений слизистой желудка являются:

1 горький привкус в ротовой полости;

2 запах гнили изо рта и дыхательных путей;

3 постоянные расстройства кишечника;

4 вздутие брюшной полости;

5 повышенное газообразование;

6 снижение жизненной активности;

7 быстрая утомляемость;

8 повышенная сонливость;

9 головокружения;

10 тошнота;

11 рвота.

Отслеживая у себя подобные симптомы, необходимо срочно провести обследование органов пищеварения. При язвах можно выявить следующие состояния:

1 язвенные поражения и их четкую локализацию;

2 размеры, характер, наличие прогрессирующего воспаления слизистой;

3 наладить наблюдение за результатами терапевтических мероприятий, интенсивностью заживления и качеством рубцевания поражений;

4 постоянно проводить высокоэффективные мероприятия по лечению язв и профилактические меры по недопущению их возникновения;

5 облучение язвенных дефектов низкоинтенсивным гелий-неоновой лазерной установкой.

Подобные исследования помогают диагностировать локализацию, консистенцию и стадию опухолевых процессов.

Когда назначают эзофагогастродуоденоскопию?

Эзофагогастродуоденоскопия назначается с целью выяснения факторов, вызвавших следующую симптоматику:

1 болевой синдром в брюшной полости;

2 тошноту;

3 рвоту;

4 изжогу;

5 частую отрыжку с неприятным запахом;

6 затруднительное прохождение пищевых масс по пищеводу;

7 болезненное заглатывание пищи;

8 чувство распирания в области желудка.

Скорее всего, имеют место кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы. Эзофагогастродуоденоскопию можно проводить сразу после хирургических корректировок пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки для выявления всевозможных осложнений и перерождений слизистых оболочек на ранних этапах. Превосходство этого метода в несколько раз превосходит по точности различные рентгенологические исследования, когда воспаления приводят к качественным изменениям слизистых оболочек,  а также при выявлении язвенной болезни. Особенно принципиальным является то, что при помощи эзофагогастродуоденоскопии можно обнаружить зарождение опухоли в стадии раннего зарождения. Без особых затруднений зонд демонстрирует состояние органов и их внутренних слизистых оболочек с возможностью взять материал для проведения биопсии. Гистологическое исследование имеет важное значение при диагностировании онкологических заболеваний. «Забор» пункции зондом происходит совершенно безболезненно, не вызывая никакого дискомфорта у пациента.

Гибкий эндоскоп позволяет удалить полипы, случайно попавшие инородные предметы, остановить кровотечение наложением медицинских клеевых основ на пораженные участки. Именно такие способы оказания прямого воздействия на очаги воспаления без непосредственного хирургического вмешательства. Некоторые эндоскопические хирургические мероприятия иногда могут сопровождаться своеобразным дискомфортом и даже существенными болевыми синдромами. Предвидя такие ощущения, доктора стараются проводить предварительные обезболивающие инъекции.

Как проводят ЭФГДС, ЭГДС

Накануне проведения эзофагогастродуоденоскопии пациенту необходимо пройти несколько подготовительных мероприятий. Соблюдение и последовательное выполнение всех пунктов безопасности:

1 исследование проводится натощак в утренние часы;

2 накануне исследования вечером предыдущего дня допускается легкий ужин до 20.00;

3 утром перед процедурой нельзя курить и принимать пищу; если сильно мучает жажда, допускается прием небольшого количества негазированной воды, поставив в известность врача, который будет проводить ЭФГДС;

4 после изъятия зонда в течение последующих 10 минут противопоказан прием жидкости и пищи;

5 если бралась пункция на биопсию, тогда в течение суток исключается прием острой, горячей или слишком холодной пищи и алкогольных напитков;

6 если процедура назначена на послеобеденное время, допускается с утра легкий завтрак, но промежуток между едой и ЭФГДС должен составлять не менее 8-9 часов.

Перед началом ЭФГДС доктор делает местное обезболивание зева легким анестетиком, изредка допустим и внутривенный наркоз. Пациента укладывают на левый бок в горизонтальном положении. Зонд вводится легко через ротовую полость и пищевод в мешок желудка и луковицу двенадцатиперстной кишки. Весь процесс исследования занимает не более 2 минут. Дыхательная функция при этом не нарушается.

Если эзофагогастродуоденоскопия проводится амбулаторно, то пациент находится в кабинете от 5 минут до получаса – доктор ожидает исчезновение следов анестезии. После процедуры естественным состоянием можно считать чувство вздутия брюшной полости. Виной этому воздух, попавший вместе с зондом. По окончании действия анестетика пациенты могут жаловаться на неприятные ощущения в глотке и затрудненное глотание, что может продлиться в течение суток.

Как только анестезия ослабевает, и пациент перестает ощущать ком в глотке, можно приступить к приему легкой пищи. Обычно сразу после процедуры доктор готов озвучить результаты. При взятии биопсии окончательного диагноза придется ожидать после лабораторных исследований, что может занять 6-10 суток. Получить осложнения после эзофагогастродуоденоскопии практически невозможно, если процедуру проводит квалифицированный специалист. Самое страшное, что может произойти – это боли и дискомфорт в горле. Полоскания травяными отварами или раствором «Фурацилина» слизистых оболочек носоглотки дают быстрый эффект.

Как проводят видеоэзофагогастродуоденоскопию

Видеоэзофагогастродуоденоскопия бывает не слишком продолжительна по времени, однако, напрямую зависит от многих индивидуальных факторов. Современные кабинеты гастроэнтерологов оснащены приборами последних поколений. Предварительная подготовка сводится к тому, что исследование проводят натощак в утренние часы с дальнейшим приемом пищи не позднее 21 часа.

Показанием для проведения видеоэзофагогастродуоденоскопии можно считать болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Обычно это гастриты и дуодениты, перешедшие в хроническую форму, язва желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки, раковые опухоли органов пищеварения.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия имеет и ряд противопоказаний. Это:

1 слишком тяжелое общее состояние пациента;

2 присутствие психических расстройств;

3 тяжелые инфекции в острой стадии;

4 серьезные хирургические вмешательства;

5 патологическая непроходимость пищевода;

6 сердечные заболевания;

7 хроническая форма тяжелой гипертонии;

8 явное прогрессирование атеросклероза;

9 образования средостения;

10 гемангиома;

11 гемофилия;

12 аневризма аорты;

13 варикоз вен пищевода.

Могут ли быть осложнения и последствия

Современная гастроэнтерология при помощи модернизированного оборудования обеспечивает совершенно безопасное проведение эзофагогастродуоденоскопии. Осложнения встречаются достаточно редко. Мировая статистика свидетельствует об 1% пациентов, которые имеют осложнения после проведения ЭГДС. Такие случаи требуют незамедлительной медицинской помощи.

К наиболее опасным осложнениям можно отнести перфорацию стенок пищевода или желудка. Подобные ошибки при проведении ЭГСД требуют оперативного разрешения. Возможное кровоизлияние, образующееся в результате поражения стенок внутренних органов, также несет высокую угрозу жизни пациента. При острых состояниях желудочно-кишечных заболеваний взятие биопсии может спровоцировать кровотечение. Медицине известны случаи возникновения расстройств психики у детей, возникших после проведения ЭГСД.