Как подготовиться к ректороманоскопии (PPC), питание, диета, очистка  

Содержание статьи:

Все подготовительные мероприятия к ректороманоскопии необходимо проводить последовательно и правильно, чтобы результаты исследования были как можно достовернее.

Предварительные мероприятия, как правильно подготовиться к ректороманоскопии

Накануне осмотра пациента просят очистить кишечник, ведь каловые массы значительно затруднят диагностику, не давая возможности обнаружения новообразований, трещин, рубцов. Для обеспечения хороших условий при проведении ректороманоскопии доктор предупреждает пациента о соблюдении в течение 2-3 суток бесшлаковой диеты и полного опорожнения кишечника от содержимого. Если игнорировать советы доктора, точность результата может иметь высокую погрешность и лишить пациента выявления серьезных осложнений. Бесшлаковая диета не имеет противопоказаний и сводится к тому, что пациент отказывается от грубой пищи, насыщенной волокнами. Меню составляется из легкоусвояемых продуктов, способных быстро перевариваться.

Что нельзя есть перед ректороманоскопией?

Из пищевого рациона исключают следующие продукты и блюда из них: свинину, жирную рыбу, крахмалосодержащие овощи, макаронные изделия, мучное, бобовые, перловую крупу, черный хлеб, шоколад, алкогольные напитки, тонизирующие напитки, газированные напитки, грецкие орехи и кешью, молочное, квас, концентрированные соки, приправы, сладкое.

В то же время не стоит расценивать подготовку к ректороманоскопии (РРС) как абсолютный отказ от приемов пищи. Голодным ходить не нужно. В течение 2-3 суток рекомендуется принимать в пищу следующий набор продуктов: речную рыбу, телятину, овощной отвар, обезжиренный кефир, соки низкой концентрации, тосты из муки грубого помола, зеленый чай.

Мясо и рыбу следует готовить на пару, избегая жарки на сковороде.

Питание, диета перед проведением ректороманоскопии

Ориентировочное меню за трое суток перед РРС может выглядеть подобным образом: Завтрак. Овсяная каша, небольшой тост с кусочком обезжиренного сыра или брынзы, зеленый чай. Ланч. Обезжиренный кефир. Обед. Некрепкий мясной бульон. Небольшой кусочек отварной телятины, курицы или индейки, салат из свежих огурцов. Полдник. Обезжиренный творог, компот из сухофруктов. Ужин. Нежирное печенье, стакан обезжиренной ряженки. За двое суток перед РРС меню следует скорректировать следующим образом: Завтрак. Гречневая каша, кусочек белого вчерашнего хлеба, травяной чай. Ланч. Обезжиренный кефир. Обед. Нежирная рыба, приготовленная на пару, рисовая каша, осветленный яблочный сок. Полдник. Обезжиренный йогурт. Ужин. Манная каша, сваренная на воде, травяной чай с ложечкой меда.

За сутки до РРС желательно придерживаться следующего меню: Завтрак. Отварное яйцо, маленький тост с нежирным сыром, стакан компота. Обед. Некрепкий мясной бульон, галетное печенье, стакан зеленого чая. После обеда через пару часов пациенту нужно переходить к подготовке очищения кишечника. Данная диета ориентирована не на похудение, а на очищение, следовательно, необходимо существенно снизить физические нагрузки. Бесшлаковая диета стабилизирует работу кишечника и устранит газообразование. Это значительно увеличит диагностические исследования.

Способы очистки кишечника перед проведение ректороманоскопии (PPC)

Существует несколько способов быстрой и эффективной очистки кишечника от каловых масс и камней. Каждый пациент выбирает для себя наиболее приемлемый. Выход каловых масс можно вызвать медикаментозным и механическим путем. Медикаментозный способ заключается в воздействии различных фармакологических препаратов, принимаемых перорально и ректально. Механический способ – в использовании клизм. Многие пациенты отдают предпочтение наиболее безопасным средствам, обеспечивающим мягкую очистку кишечника в домашних условиях, не нарушающим биологические процессы в организме. Более того, такие препараты полностью выводятся с каловыми массами, снижают уровень всасывания жидкости стенками слизистой кишечника, способствуют разжижению и выводу каловых отложений.

Медикаментозный способ очистки кишечника перед ректороманоскопией

Наиболее популярен и доступен препарат подобного действия «Фортранс». Делая выбор «Фортранса», пациент исключает риск появления болезненных ощущений в брюшной полости, а также при актах дефекации. Однако не стоит исключать аллергические реакции и индивидуальную непереносимость к действующим составляющим препарата.

Фортранс – как правильно принимать?

При приеме «Фортранса» необходимо настроиться на то, что придется выпить большое количество жидкости. 1 пакетик препарата рассчитан на 20 килограмм массы тела. Содержимое пакетика разводят в 1 литре кипяченой или отфильтрованной воды и выпивают в течение часа небольшими неспешными глотками. Именно такой прием способствует постепенному разжижению каловых масс. Специфический привкус раствора и позывы к тошноте можно преодолеть, если после каждого выпитого стакана съедать или держать во рту дольку лимона. Когда при расчете объема препарата пациент выходит на дозу, к примеру, в 3,5 пакетика, тогда стоит округлить её до 4.

Уменьшение количества потребляемой жидкости недопустимо. Если пациент заранее знает, что большой объем жидкости способен спровоцировать рвоту, необходимо выпить одну таблетку «Домперидона» или «Мотилака».

Фортранс при ректороманоскопии

Прием «Фортранса» проводят по двум схемам. Это зависит от того, на какое время назначена ректороманоскопия. В тех случаях, когда исследование назначено на утренние часы, последний прием пищи должен происходить не позднее 12-13 часов до процедуры. За 14-15 часов принимаются два пакетика разведенного «Фортранса». Затем устраивают перерыв на час перед принятием второго литра раствора. «Работа» препарата зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно выход каловых масс начинается спустя пару часов после первой порции раствора и полностью прекращается спустя 4-5 часов после последней порции.

Когда ректороманоскопия назначается на послеобеденное время, раствор двух пакетиков «Фортранса» принимают накануне вечером после 18.00. Прием остальной дозы проходит в 7.00 следующего дня. Повторный прием дает результаты уже через полчаса. Спустя несколько суток после РРС еще некоторое время кишечник ведет себя нестабильно, но постепенно стул восстанавливается. В любом случае прием «Фортранса» следует начинать только после консультации с гастроэнтерологом. Возможно, что лицам, страдающим от почечной недостаточности, болезней сердца, кишечной непроходимости, будет рекомендовано другое средство. Также не стоит забывать о несовместимости «Фортранса» с некоторыми лекарственными препаратами различных назначений. «Фортранс» оказывает эффект нейтрализации действующих веществ фармакологических средств.

Флит фосфо-сода перед проведением ректороманоскопии

Препарат «Флит фосфо-сода» имеет способность задержания жидкости в кишечнике, размягчая плотные каловые массы. Не всасывается в кровь, легко переносится пациентами разных возрастных групп. Однако стоит обращать внимание и на ряд противопоказаний. Тяжело переносится «Флит фосфо-сода» пациентами, страдающими от болезней почек, сердца, имеющими кишечную непроходимость и спаечные процессы на слизистой. Также следует исключить прием препарата лицам, соблюдающим бессолевую диету.

«Флит фосфо-сода» вводится в организм в качестве раствора за сутки до проведения ректороманоскопии. В этот день пациент отказывается от завтрака, обеда и ужина, заменив клетчатку и волокна некрепким бульоном и прозрачными напитками. Схема приема «Флит фосфо-соды» регламентируется доктором относительно времени проведения ректороманоскопии. Когда процедура назначена на утренние часы, то за сутки до этого съедается завтрак, который состоит из некрепкого бульона, чая или прозрачного сока. Сразу после завтрака принимается первый флакончик, разведенный в стакане воды объемом 120 мл. Выпитый раствор следует запить стаканом чистой воды. На обед можно выпить до трех стаканов некрепкого бульона, чая или фруктового сока без мякоти. На ужин выпивается 1 стакан жидкости. После него выпивается вторая порция раствора препарата. Если пациент испытывает повышенное чувство жажды, невзирая на потребляемое в этот период количество любой жидкости, не стоит ограничивать себя в питье.

Что нужно делать за сутки до проведения ректороманоскопии (PPC)?

Когда обследование назначено на послеобеденное время, за сутки до процедуры следует соблюдать следующий режим питания: в обед допускается 1 стакан обезжиренного кефира или ряженки, 1 вареное яйцо, манная каша на воде, 1 тост; на ужин выпить 1 стакан «неагрессивной» жидкости. Затем принимается первый флакончик «Флит фосфо-соды», который запивается водой. В день обследования допускается завтрак из стакана некрепкого бульона, чая или фруктового сока низкой концентрации. Следом выпивается второй флакончик лекарства. Препарат нужно вводить в организм только в рекомендуемой дозе, поскольку нарушение дозировки может привести к водно-электролитному дисбалансу.

Лавакол – как правильно пользоваться?

Препарат «Лавакол» действует по аналогии с вышеописанными препаратами и обладает схожими противопоказаниями. Упаковка содержит 15 пакетиков, предназначенных для разведения в воде. Раствор имеет специфический солоноватый привкус, который можно нейтрализовать небольшим количеством лимонного сока или сиропа.

Если ректороманоскопия назначена на утренние часы, тогда за сутки до проведения соблюдается диета по следующему типу: на завтрак и обед принимается жидкая обезжиренная пища. Раствор «Лавакола» выпивается с 16.00 порционно через каждые 20 минут. До проведения ректороманоскопии необходимо принять всю упаковку. Прием «Лавакола» допускает приемы жидкой пищи. Можно употреблять некрепкий мясной бульон, прозрачные фруктовые соки и травяные чаи. Когда исследование запланировано на вторую половину дня, «Лавакол» принимается с 18.00 предыдущих суток. До 4 пакетиков необходимо ввести в организм с утра натощак, начиная с 6.00.

Дюфалакт перед проведением ректороманоскопии

«Дюфалак» способен размягчать содержимое кишечника и стимулировать его перистальтику. Показан пациентам всех возрастных групп. За сутки до обследования на завтрак можно употребить вареное яйцо, кашу, тост. Начиная с обеда, пить только жидкость. Для полного очищения кишечника необходимо 200 мл суспензии «Дюфалак». Доза вводится в 2 литра кипяченой или очищенной воды, затем полученный концентрат выпивается небольшими глотками в течение 2-3 часов.

Препарат «Микролакс» эффективно очищает дистальную часть кишечника. Содержимое препарата расфасовано в маленькие спринцовки одноразового применения. За сутки до ректороманоскопии допускается прием легкой обезжиренной пищи. К вечеру вводится содержимое двух спринцовок в анальное отверстие. Еще две спринцовки вводятся на утро в день исследования. Вводить содержимое нужно медленно, делая перерыв перед новой спринцовкой в 15-20 минут. Освобождение кишечника начнется через 10-20 минут после введения первой дозы. Когда пациент принимает любые слабительные средства, ему рекомендован легкий массаж брюшной полости и ходьба. Массаж можно проводить и самостоятельно.

Механический способ опорожнения кишечника перед проведением процедуры

Наиболее распространенный и доступный способ опорожнения кишечника на протяжении многих десятилетий проводят и взрослым и детям при помощи кружки Эйсмарха. Промывание проводят вечером накануне ректороманоскопии и непосредственно утром перед самой процедурой.

Клизма для очищения кищечника

Взрослые могут без посторонней помощи справиться с клизмой. Кружку Эйсмарха наполняют до полутора литров очищенной или кипяченой водой комнатной температуры. Вода ни в коем случае не должна быть слишком горячей, это повлечет за собой серьезные поражения слизистой толстого кишечника. Также вода не должна быть и холодной, слишком низкая температура может вызвать спазмирование мелких сосудов и мышечных тканей, что затруднит перистальтику.

Как правильно делать клизму перед ректороманоскопией?

Приступить к процедуре проведения клизмы для очищения кишечника можно лежа на кровати. Для этого необходимо лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях. Кружка Эйсмарха подвешивается на высоту около 1 метра над уровнем тела пациента. Кончик трубки клизмы, если он выполнен из пластмассы, смазывается небольшим количеством детского или гипоаллергенного крема, можно использовать мазь календулы. Кончик опускается вниз, чтобы вышел лишний воздух из емкости. Плавными движениями наконечник вводится в анальное отверстие, затем открывается краник. Если рядом с пациентом находится кто-то из близких, тогда появляется возможность дополнительной регулировки напора струи. Это поможет избежать неприятных ощущений и нежелательных мышечных сокращений во время прохождения процедуры.

Живот можно поглаживать круговыми движениями по часовой стрелке, чтобы способствовать лучшему прохождению поступающей жидкости по кишечнику через клизму. Во избежание попадания воздуха из кружки в кишечник не стоит выпускать всю воду. Поставив клизму для очищения кишечника, необходимо потерпеть хотя бы 10 минут, чтобы каловые массы равномерно размягчились, и только после этого начинать акт дефекации. Некоторые пациенты, имеющие склонность к запорам, могут принять перед введением клизмы пару чайных ложек касторового масла или 100-150 мл сернокислой магнезии. За сутки перед ректороманоскопией допускается прием жидкой низкокалорийной пищи, овощей и фруктов, вызывающих повышенное газообразование.

Если процедура назначена на утреннее время, сразу после обеда предыдущего дня ставится две клизмы с перерывом в один час. Затем рано утром около 6.00 ставится очередная клизма, спустя час еще одна клизма. Когда исследование назначено на послеобеденное время, утренние клизмы можно сделать немного позже по времени. Выход при опорожнении после клизмы прозрачной воды говорит о том, что кишечник пуст, и можно приступать к ректороманоскопии. Допустимы незначительные скопления слизи. Доктор и сам пациент должны учитывать, что при язвенной болезни, спаечных процессах, геморрое и других органических поражениях слизистых оболочек тонкого и толстого кишечника клизма не рекомендуется, либо проводится под чутким наблюдением специалиста в медицинском учреждении. Каждый пациент имеет право знать основные детали проведения такой процедуры, как ректороманоскопия. В обязанности доктора входит ознакомление, а также снижение тревоги у пациента накануне исследования. Оба метода проведения очистки кишечника перед процедурой имеют свои преимущества и одновременно с этим недостатки. Врач даст необходимые рекомендации, учитывая индивидуальные особенности и возможные хронические заболевания пациента.