Как правильно подготовиться к ирригоскопии

Содержание статьи:

Что такое ирригоскопия, для чего проводиться?

Процедура ирригоскопии подразумевает исследование внутренней поверхности толстого кишечника, состояния его слизистой и рельефа с помощью рентгеновского аппарата и введенного контрастного состава (бариевой взвеси). При этом методе исследования выполняется ряд рентгеновских снимков в разных положениях пациента, называемые ирригограммами.

Достаточная визуализация внутренней поверхности кишечника возможна в состоянии его полного очищения от каловых масс, поскольку наличие остатков кала препятствует заполнению просвета кишечника контрастным составом и искажает результат исследования. Поэтому очень важно правильно пройти процедуру очищения, чтобы получить информативный результат.

Как правильно подготовиться?

Подготовка к процедуре ирригоскопии осуществляется в два этапа:

1 Соблюдение определенной диеты в течение нескольких дней накануне исследования для нормализации стула и выведения токсинов и излишков жидкости.

2 Очистка толстого кишечника, подразумевающая освобождение его просвета от каловых масс и слизи.

Обеспечение наиболее полного выведения кишечного содержимого наружу позволяет провести ирригоскопию с информативным результатом. Недостаточное очищение кишечника искажает результаты и вызывает необходимость проведения повторной процедуры. В случае приема пациентом лекарственных препаратов, необходимо предупредить об этом специалиста, во избежание их влияния на исследование. К примеру, некоторые лекарства способны увеличить риск возникновения кровотечения. Рекомендуется временно, на 5-7 дней, исключить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, железосодержащих витаминов и лекарств, влияющих на уровень глюкозы.

Соблюдение бесшлаковой диеты

За 2-3 дня до ирригоскопии нужно сменить рацион питания, обеспечив его бесшлаковый характер. В случае имеющихся запоров, диету желательно соблюдать от 4 до 5 дней.

В это время исключается употребление:

1 хлебобулочные изделия из ржаной муки грубого помола4

2 сладкая кондитерская сдоба, конфеты, шоколад;

3 жирный творог и молоко;

4 сладкая газировка, квас;

5 некоторые мучные и крупяные блюда (макароны, перловка, овсянка);

6 мясо и рыба жирных сортов в жареном виде;

7 пряные добавки и приправы;

8 все виды бобовых;

9 овощные и фруктовые блюда, содержащие много клетчатки (салаты с капустой, яблоками).

Разрешено принимать в пищу:

1 бульоны из птицы;

2 мясо нежирных сортов в отварном виде (курица, индейка, перепел, кролик);

3 рыба постных сортов отварная;

4 обезжиренный кефир, ряженка;

5 каша на воде из гречневой крупы или риса;

6 отварные яйца;

7 галетное печенье;

8 травяной чай, кисель.

Примерный рацион питания перед ирригоскопией

Желательно составить для пациента примерное меню, которому он будет следовать:

1 за три дня до проведения ирригоскопии:

2 завтрак: каша из риса, чай;

3 обед: мясо в отварном виде с набором овощей, стакан киселя;

4 ужин: запеканка из обезжиренного творога, чай или ряженка.

за пару дней:

1 завтрак: порция сыра «Здоровье» или кусочек брынзы, чай;

2 обед: бульон из птицы, котлеты паровые;

3 ужин: каша из гречки с паровой рыбой, стакан кефира.

за день:

1 завтрак: овощи в тушеном виде и кусочек отварного мяса;

2 обед: суп из овощей, рыбная котлета на пару;

3 ужин: отварное яйцо, компот, приготовленный на сухофруктах и галетное печенье.

Не нужно беспокоиться, что организм из-за такой диеты совсем ослабнет, в ней присутствуют все необходимые ему полезные вещества, зато после такого питания удастся добиться качественного очищения кишечника. Следует помнить об употреблении воды хорошего качества в количестве 2 л в сутки на протяжении всего периода подготовки к ирригоскопии.

Выбор метода очищения кишечника

Эффективного очищения кишечника можно достигнуть с помощью:

1 проведения клизмы традиционным способом;

2 применяя специальные препараты, имеющие сильный слабительный и очищающий эффект.

Очистка традиционным способом с применением клизм

Этот способ предполагает использование кружки Эсмарха или обычной грелки в комплекте со специальным наконечником, для которой берут воду, имеющую комнатную температуру в количестве 2-3 литров. Кружка Эсмарха укрепляется немного выше уровня лежащего на боку пациента, который старается подтянуть колени к животу. Наконечник с трубкой от кружки вводят в анус и постепенно впускают воду, избегая излишнего напора воды, чтобы не вызвать спастические боли в кишечнике. Задержав не несколько минут воду внутри, пациент может освободить кишечник.

Такого рода очищение нужно провести дважды вечером (в 19.00 и 20.00) накануне ирригоскопии. Перед клизмением желательно принять немного касторки или раствора из магния сульфата (из расчета 25 г препарата на половину стакана воды), ускорив этим естественную дефекацию. Процедуру клизмения повторяют утром 1 раз. Наблюдаемая чистота воды после последней клизмы свидетельствует о хорошем уровне очистки кишечника.

Клизму нельзя проводить при наличии диагностированных поражениях кишечника язвенного характера, поэтому некоторым пациентам рекомендуют очистить кишечник специальными препаратами.

Очистка спецпрепаратами

Принцип данного метода основан на очистительном действии разведенного препарата, который не всасывается в кишечнике, а транзитом выходит, захватывая каловые массы и обеспечивая достаточный уровень очистки петель и складок кишечника. Промывание (лаваж) осуществляют, применяя следующие препараты:

1 Фортранс. Способствует размягчению кишечного содержимого и разрыхлению каловых камней. Используется до 4 пакетов (в среднем 1 пакет на 20 кг веса пациента). При утренней процедуре ирригоскопии, обед предыдущего дня назначается не позже 14.00, а начиная с 16.00, разводят и принимают Фортранс, разделив весь объем на несколько порций, которые пьют с 15-минутным интервалом. Чтобы не подступала тошнота от большого количества выпитого раствора, рекомендуют заедать каждую выпитую порцию кусочком лимона. Если ирригоскопию назначили на послеобеденный промежуток, то половину препарата выпивают после 20.00, а в утреннее время (с 06.00 до 08.00) дня процедуры употребляют вторую половину раствора. Препарат прекращает свое действие за 3-4 часа от последнего приема. Препарат обладает хорошей переносимостью и не вызывает болей спастического характера.

2 Лавакол. Понадобится до 15 пакетов средства на 3 л воды. Раствор употребляют не позже 21.00 накануне ирригоскопии, которая назначена на утро. При послеобеденном проведении процедуры, раствор следует разделить на 2 приема: вечерний и утренний до 07.00. Лавакол достаточно эффективный препарат, который хорошо очищает кишечник.

3 Дюфалак. Безопасное средство, назначаемое пациентам детского возраста и женщинам в период лактации. Имеет форму сиропа, который разводят в воде согласно инструкции и выпивают за сутки до дня исследования в вечернее время. В течение 2-3 часов ощущается полное действие средства.

4 Флит фосфо-сода. Имеет противопоказания для людей, имеющих проблемы с почками, не рекомендуется женщинам в лактационный период. Препарат разводят в стакане воды и выпивают после завтрака в день, который предшествует дню утреннего проведения ирригоскопии. После ужина принимают вторую порцию. При послеобеденном времени проведения ирригоскопии, одну дозу пьют накануне вечером после ужина, а другую – после завтрака в день исследования.

Какому из методов очищения кишечника следовать пациенту для его удобства, подскажет врач, с учетом индивидуальных особенностей организма, наличия у него хронических заболеваний и перечня имеющихся противопоказаний. Процедура ирригоскопии даст достоверный информативный результат, если пациент прислушается ко всем рекомендациям специалиста и выполнить последовательно все необходимые этапы подготовки.