Как правильно подготовиться к колоноскопии (ФКС)

Информативность колоноскопии, как эндоскопического метода обследования толстого кишечника, зависит не только от квалификации врача, но и от качества подготовительного этапа к проведению процедуры. Неподготовленный к колоноскопии кишечник не позволит врачу осмотреть его просвет и детально оценить состояние слизистой, что может привести к необходимости повторного обследования. Обязательно учесть все медицинские рекомендации к подготовительному этапу фиброколоноскопии, что обеспечит высокую информативность диагностики.

Содержание статьи:

Порядок и правила подготовки к колоноскопии ФКС

Самостоятельно приготовиться к обследованию кишечника нетрудно, соблюдая определенные правила. Они заключаются в его тщательном очищении и включают 2 этапа:

1 Начальный этап заключается в соблюдении диетического питания в течение 4-5 дней, предшествующих обследованию. Его целью является разгрузка ЖКТ, поэтому необходимо исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию и накоплению шлаков.

2 Второй этап — непосредственное очищение кишечника от каловых масс, которое проводят дважды в вечернее время накануне дня обследования. Специалисты рекомендуют вариант, когда после вечернего очищения процедуру повторяют ранним утром в день проведения колоноскопии, чтобы усилить очистительный эффект.

Помните! Чем лучше проведено очищение кишечника, тем легче врачу осматривать его внутреннюю поверхность и доступнее видимость воспаленных участков слизистой или патологических изменений структуры стенок.

Эндоскопическое обследование кишечника весьма деликатная процедура, заставляющая многих пациентов чувствовать себя скованно ввиду обнажения интимных участков тела. Избежать эмоционального напряжения поможет приобретение в аптеке специального белья – трусов для колоноскопии, изготовленных с учетом анатомических особенностей. Во многих клиниках, предоставляющих диагностические процедуры, такое белье уже входит в комплект принадлежностей для пациента, поэтому отдельно покупать его нет необходимости.

Что нужно делать перед колоноскопией?

За несколько дней до назначенной процедуры колоноскопии необходимо пройти предварительную консультацию у врача, чтобы обсудить моменты, касающиеся цели обследования и перечня жалоб. Пациенту необходимо иметь при себе справки и выписки о предыдущих диагностических процедурах. Главное – не нужно стесняться любых вопросов. Задача медицинского персонала – максимально проинформировать пациента о том, как себя вести во время процедуры, чтобы ее проведение было максимально щадящим. Если у пациента присутствует аллергическая реакция на медикаменты, врач должен об этом знать заранее. Кроме того, если в течение определенного времени пациент принимает лекарственные средства, врач должен определить, следует ли прекратить их прием.

Процедура может проводиться как с обезболиванием, при котором в вену вводится специальный препарат, так и без него. Возможен выбор внутримышечной инъекции, которая значительно снизит дискомфортные ощущения. Выбрать подходящий вариант поможет врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Если показано взятие биоматериала на биопсию, это нужно оговорить заранее. Некоторые медицинские центры имеют возможность вести видеозапись проведенного исследования.  При беседе с врачом пациент может оговорить возможность ее получения.

Рекомендации по соблюдению диеты перед колоноскопией

Соблюдение диеты в течение нескольких дней перед обследованием необходимо для разгрузки кишечника, нормализации обмена веществ, предупреждения спазмов в петлях кишечника. Диетическое питание стимулирует очищение от шлаковых накоплений и токсинов. Лучше составить примерный рацион, расписав перечень продуктов, которые необходимо исключить полностью и список разрешенных к употреблению. За четыре-пять дней до процедуры из меню исключаются пищевые продукты, содержащие косточку или зерна. К ним относятся: виноград, томаты, огурцы, цельнозерновые сорта хлеба.

Исключаются полностью:

1 жирные и копченые блюда (жареные мясопродукты, картофель фри, плов, колбаса)

2 пища, богатая клетчаткой (свекла, капуста всех сортов, редис);

3 крупяные каши (перловка, пшено);

4 блюда из бобовых (фасоли, чечевицы, гороха);

5 сладости (торты, пирожные, сдобные булочки, шоколадные конфеты);

6 напитки с газом, свежее молоко, квас;

7 фрукты (особенно в свежем виде, любые цитрусовые);

8 ржаной хлеб.

Разрешается:

1 бульоны из курицы, индейки, куропатки;

2 отварное мясо нежирных сортов (курица, телятина, кролик);

3 постная рыба;

4 кисломолочные продукты (кефир или ряженка обезжиренные, мацони, сыр);

5 гречневая каша, отварной рис;

6 подсушенный хлеб, галеты;

7 некрепкий чай, минеральная вода без газа, кисель.

Диетический рацион способствует снижению количества клетчатки, увеличивающей объем каловых масс, и снижает развитие излишнего образования газов в кишечнике. В день перед обследованием, ужин следует перенести на более раннее время, не позднее 17.00, поскольку вечерний отрезок отводится для проведения очистительных процедур. Допустимо выпить зеленый чай с медом. В день проведения колоноскопии разрешается только питье, обычный прием пищи исключается.

Ориентировочный рацион питания, диета перед колоноскопией

За трое суток до диагностики колоноскопии:

1 завтрак: каша из гречки, чай;

2 обед: отварное мясо и овощи, кисель;

3 ужин: творожная запеканка, чай или кефир.

За двое суток до диагностики колоноскопии:

1 завтрак: порция обезжиренного творога, чай;

2 обед: бульон с белыми сухариками, паровые куриные котлеты;

3 ужин: рис с паровой рыбой, стакан ряженки.

За сутки до диагностики колоноскопии:

1 завтрак: тушеные овощи с постным кусочком мяса;

2 обед: овощной суп

3 ужин: нежирные сорта сыра (сыр «Здоровье», несоленая брынза), чай с галетами.

Не стоит думать, что такое питание ослабит пациента, оно содержит в достаточном количестве необходимые организму питательные вещества. Основное правило: придерживаясь определенной диеты накануне обследования, будет легче добиться качественного очищения кишечника.

Выбор и проведение очистительной процедуры

Любая диета и даже трехдневное голодание не позволит освободить кишечник от переваренных остатков пищи таким образом, чтобы сделать слизистую доступной для тщательного осмотра. Поэтому нужно очищать толстый кишечник специальными процедурами. Это очищение подразумевает 2 варианта:

1 традиционный метод (клизма);

2 современный метод с применением медикаментов специализированного назначения.

Очищение клизмой перед колоноскопией

Это давно используемый и проверенный метод очищения толстой кишки. Он доступен, прост и не является затратным, что относят к преимуществам. Недостатки тоже имеются. Это относительное неудобство, поскольку пациенту без посторонней помощи провести процедуру хоть и возможно, но все-таки несколько затруднительно. Самостоятельно контролировать поступление воды и ее удержание в кишечнике не у всех получается. Поэтому иногда удается достичь лишь частичного, а не полного очищения. Если у пациента геморрой или присутствуют микротрещины анального отверстия, наконечником клизмы можно травмировать участки слизистой. Процедура проводится с использованием кружки Эсмарха и 1,5-2 л прохладной воды (30ºС). Пациент занимает коленно-локтевое положение или «лежа на левом боку». Кружку подвешивают на уровне, достаточном для свободного поступления жидкости в просвет кишки и регулируют поток с помощью специального клапана. Возникающие болезненные ощущения можно унять легким круговым поглаживанием области живота справа налево. Поступившую воду желательно удерживать до 10 минут.

Полезный совет. Задействовав активное «вдыхание животом», можно ускорить введение воды. При первом позыве к дефекации, нужно немного задержать дыхание и сжать рукой ягодицы – позыв пройдет. Накануне первой вечерней клизмы принимают легкое слабительное для улучшения эффекта (особенно это актуально для людей, склонных к запорам). Повторную клизму делают через 1-1,5 часа. Процедуру повторяют в утренние часы.

Очищение специальными препаратами перед процедурой колоноскопией

Специальные медикаментозные средства используются относительно недавно, но многие пациенты предпочитают именно этот метод ввиду его удобства и безопасности. Его действие основано на сильном очистительном эффекте специального солевого раствора. Пациент разводит препарат с большим количеством жидкости и выпивает. Раствор, не всасываясь в отделах кишечника и омывая петли и складки, транзитным методом выводится наружу вместе с каловыми массами, что обеспечивает очищение всех отделов толстой кишки. Неприятный вкус некоторых растворов и необходимость выпить слишком большой объем жидкости (до 3л), заставляет некоторых пациентов возвращаться к традиционному методу. Пациент сам выбирает метод, который больше ему подходит.

В группе очищающих препаратов можно выбрать: Фортранс, Дюфалак, Лавакол, Эндофальк. Препарат Флит несколько отличается от предыдущих средств режимом приема и концентрацией разведения. Средства выпускаются в виде порошка или сиропа, разводятся водой и принимаются на протяжении определенного времени накануне дня обследования.

Фортранс Препарат рекомендуется при подготовке пациента к непосредственному оперативному вмешательству или проведения соответствующей диагностики. Порошок разводится из расчета потребления 1л раствора на 20 кг веса. От приема большого количества жидкости может подступить тошнота, поэтому весь объем разбивают на дозы по стакану и принимают, заедая лимоном.

Дюфалак Выпускается в виде сиропа. Содержимое бутылочки в 200 мл разводят на 2 л воды. Иногда вызывает вздутие, с которым можно справиться приемом Эспумизана.

Лавакол  Принимают из расчета: 1 пакет препарата на 5 кг веса. Раствор отличается солоноватым привкусом, поэтому его можно немного подсластить. Весь объем выпивают определенными порциями с интервалами в 30 минут.

Эндофальк Содержимое 3-х пакетов разводится в 2-х литрах воды (для пациентов весом до 80 кг). Принимается в послеобеденное время накануне дня обследования.

Используя любое из упомянутых средств, необходимо изучить инструкцию и действовать в строгом соответствии с ее указаниями. После проведения колоноскопии можно вернуться к обычному рациону питания, переходя к нему постепенно. Не следует после диетического направления сразу нагружать желудок обильным обедом. Если после обследования присутствуют остаточные болезненные ощущения, рекомендуют принять спазмолитик или активированный уголь. Диагностическое эндоскопическое обследование толстого кишечника, как и его подготовительный этап, не всегда являются комфортными для пациента. Однако колоноскопия – наиболее эффективный метод оценки состояния кишечника, с помощью которого можно выявить начало развития различных патологий и предупредить их серьезные осложнения.