Рвота у взрослых и детей, когда нужна помощь врача?

Расстройства  работы органов желудочно-кишечного тракта доставляют большой дискомфорт в любом возрасте. Причин возникновения тошноты, следующей за нею рвоты и поноса множество, – от легкого отравления до заболеваний нервной, мочевыделительной, эндокринной и пищеварительной систем. В тех случаях, когда тревожная симптоматика затягивается на продолжительное время, следует принимать серьезные меры, обратившись к гастроэнтерологу.

Содержание статьи:

Что такое рвота?

Рвота – это рефлекторная реакция организма, регулируемая рвотным центром головного мозга, сопровождающаяся выбросом содержимого желудка через ротовую полость. Подобное состояние может сопровождаться резкими скачками артериального давления, головокружениями, повышением базальной температуры. Рвоте всегда предшествует тошнота. Освободившись от содержимого, желудок может на время «успокоиться», но для полного восстановления работы пищеварительной системы потребуется время.

Рвотный рефлекс относится к группе защитных механизмов организма. Так иммунная система реагирует на проникновение  различных отравляющих веществ, причиняющих вред через слизистые оболочки. Мозговой рвотный центр, получая сигналы из внутренних органов пищеварительной системы, вызывает тошноту и рвоту. Мышечные ткани пищевода и желудка спазмируются и выталкивают содержимое желудка и частично тонкого кишечника наружу. Выброс рвотных масс происходит через ротовую полость, но часто содержимое попадает и в носовую полость, что весьма опасно для жизни. Особенно это касается маленьких детей.

Рвоте предшествует следующая симптоматика, которую невозможно игнорировать, ибо симптомы прогрессируют стремительно:

— тошнота;

— головокружение;

— повышенное слюноотделение;

— отрыжка.

Медики выделяют несколько типов рвоты:

— психогенная; последствие стрессовых состояний;

— токсическая; вызывается попаданием в организм ядовитых веществ;

— висцеральная; связана с органическими нарушениями работы внутренних органов.

Обособленным явлением принято считать рвоту у беременных. Она вызывается токсикозом. Это состояние объясняется своеобразной интоксикацией организма женщины. Матка старается избавиться от инородного тела в период имплантации и развития эмбриона.  Обычно после рвоты сразу наступает облегчение, все предшествующие рвоте симптомы проходят. Помимо отравлений причинами тошноты и рвоты могут быть патологии органов пищеварения и некоторые другие заболевания внутренних органов.

Причины рвоты у грудничков

Заметить расстройство пищеварения у грудного ребенка можно по следующим признакам:

— общее беспокойство;

— повышение температуры тела;

— непринятие материнского молока;

— понос;

— повышенное потоотделение;

— усиленное чувство жажды;

— обильное слюноотделение;

— спазмы конечностей;

— непроизвольные судороги во сне.

Причин расстройств работы пищеварительной системы у младенцев может быть множество. Тонкую диагностику способен провести только опытный специалист. Органы пищеварения у грудных детей настраиваются на стабильную работу постепенно. Если рвотные массы не имеют патологических примесей, а рвотный рефлекс возникает после кормления, то возможными причинами могут стать:

— переедание;

— слабость вестибулярного аппарата;

— появление первых зубов;

— слишком подвижные игры после еды;

— неверная техника кормления;

— заглатывание большого объема воздуха в момент кормления.

Подозревать серьезные патологии следует в тех случаях, когда с рвотными массами выходит большое количество слизи, желчи, кровянистых сгустков. Причинами этого могут быть следующие заболевания:

— расстройства центральной нервной системы;

— вирусные инфекции;

— бактериальные инфекции;

— воспаление аппендикса;

— кишечные токсические инфекции;

— внутричерепное давление;

— почечная недостаточность;

— глистные инвазии;

— кишечная непроходимость;

— спаечные процессы в кишечнике;

— аллергические реакции на пищу или лекарственные препараты;

— лактазная недостаточность;

— нарушения развития желудочного сфинктера;

— родовые травмы;

— сотрясение головного мозга.

Осложнения рвоты у грудничков

Высокую опасность несут осложнения слишком продолжительной рвоты. У грудного ребенка рвотные массы могут оказывать препятствие дыхательной функции, попадая в воздухоносные пути. Младенец не в состоянии контролировать многие соматические реакции своего организма, ведь он только начинает жить, и адаптационные функции вырабатываются постепенно. Частая рвота в состоянии спровоцировать пневмонию, гипокалиемию, повреждения пищевода, обезвоживание.

Для тонкой диагностики потребуется провести анализы крови, мочи, рвотных масс, ультразвуковое исследование внутренних органов, фиброгастродуоденоскопию, рентгенографию желудка и пищевода. Если патологических изменений не обнаружено, а рвота продолжается, следует подключить дополнительные методы диагностики:

— ультразвуковое исследование через родничок;

— электрокардиограмму;

— компьютерную томографию головного мозга;

— мониторинг артериального давления в течение нескольких суток.

До прихода врача в домашних условиях родители могут оказать доврачебную помощь, облегчив состояние младенца. Для этого потребуется освободить тельце от одежды, уложив ребенка на бок. Воздух в комнате должен быть свежим. Можно дать выпить несколько столовых ложек теплой кипяченой воды и не кормить.

Рвотный рефлекс и понос, затянувшиеся на некоторое время, могут быть спровоцированы функциональными факторами, поэтому в таких случаях необходимо корректировать режим питания. Это означает, что малыша нельзя перекармливать, в пищевой рацион включать только те продукты, которые рекомендованы для данной возрастной категории, придерживаться положенных интервалов между кормлениями. После приема пищи младенца не желательно сразу укладывать в кроватку, лучше на время оставить его в вертикальном положении, чтобы попавший в момент еды воздух свободно вышел наружу,. После кормления не заниматься активными играми, следить за регулярным опорожнением кишечника и консистенцией каловых масс.

В тех случаях, когда продолжительные расстройства работы органов пищеварения вызваны органическими дефектами, их устраняют хирургическим путем. При острых инфекциях или пищевых отравлениях лечение назначает гастроэнтеролог. Чем раньше родители обратятся за помощью, тем быстрее настанет облегчение, и снизится риск осложнений. Своевременное промывание желудка зачастую может спасти жизнь.

Рвота у годовалого ребенка

Рвота и понос обычно сопровождают множество различных заболеваний и патологических состояний. Годовалый малыш достаточно активен. Он самостоятельно может передвигаться, порой даже избегая помощи взрослых. Малыши еще не способны соблюдать правила элементарной личной гигиены, они постоянно берут пальчики в рот после контактов с разными поверхностями, песком и грунтом на улице. В этом возрасте малыш активно познает окружающее его пространство, даже самое незначительное. Это прямой способ занесения в организм патогенных микроорганизмов и гельминтов.

Глистные инвазии заявляют о себе обширным спектром симптомов:

— повышенным потоотделением;

— усилением жажды;

— бледностью кожных покровов;

— позывами к мочеиспусканию в ночное время;

— учащенными сердцебиениями;

— ломкостью волос и ногтевых пластин;

— кожным зудом;

— высыпаниями на различных участках кожных покровов;

— головокружениями;

— поносом;

— частой тошнотой;

— рвотой;

— отсутствием аппетита;

— тягой к сладкому;

— сонливостью.

С рвотными массами могут выходить яйца гельминтов и даже сами гельминты. Именно поэтому важно при подозрении на глистную инвазию провести анализ содержимого желудка. Частой причиной рвоты у годовалых малышей может стать сотрясение головного мозга. Иной раз родители не придают значения, когда малыш ударился головой и забывают об этом. Но, спустя, несколько часов или суток, может проявиться осложнение в виде непрекращающейся тошноты и рвоты. В данном случае рвота является серьезным симптомом последствий травмы. Опухолевые процессы головного мозга также провоцируют частую рвоту, когда увеличивающаяся опухоль оказывает давление на мозговые отделы.

Малыши, съедающие большое количество сладкого, могут страдать от аллергических реакций, провоцирующих рвоту и частое несварение желудка. Также родителям необходимо постоянно контролировать качество продуктов, которые они включают в пищевой рацион своего ребенка. Они должны быть свежими, высокого качества, без консервантов и специй. Детям до 7 лет не рекомендуется употребление крепких тонизирующих напитков. Речь идет о кофе, черном чае, энергетических коктейлях. Сладкие газированные напитки могут провоцировать процессы брожения в кишечнике, тошноту и даже рвоту. Полезными окажутся при таких состояниях ромашковые чаи, пропаренные блюда из нежирной рыбы и овощей. Фрукты, которые кушает малыш, родители должны тщательно промывать проточной водой, исключая подгнившие или пораженные грибковой инфекцией.

Рвота у детей старшего возраста

У детей старшего возраста внезапная либо продолжительная рвота может быть вызвана психосоматическими расстройствами. Особенно это касается детей дошкольного и младшего школьного возраста. Частые стрессы в новой обстановке, привыкание к системе оценивания знаний, строгий школьный режим и многое другое часто вызывает расстройства работы органов пищеварения. Затяжные стрессы могут лишить аппетита, провоцируя сильную тошноту и рвоту при попытках хоть что-то съесть. Многие дети привыкают с раннего возраста «заедать» свои стрессы. Это также чревато нарушениями пищеварения и может сопровождаться рвотой и поносом.

Не стоит исключать и воздействия гормональной перестройки организма на органы желудочно-кишечного тракта у подростков. Внутренние органы растут стремительно, а костная система и связочно-сухожильный аппарат не «успевают» за ними. Это может вызывать приступы удушья, тошноты и рвоту. Рвота у ребенка, носящая разовый характер, не должна вызывать опасений у родителей. Организм таким способом выводит вредные вещества, предотвращая интоксикацию. Однако частая рвота сигнализирует о серьезных нарушениях внутренних органов.

Заключение, что еще нужно знать, если появилась тошнота или рвота?

В мире нет человека, у которого хотя бы раз не было проблем с пищеварением. В младенческом возрасте частая рвота свидетельствует об адаптационном периоде пищеварительной системы после отделения плода от материнского организма. Однако непрекращающиеся расстройства пищеварения чреваты патологиями внутренних органов. Любой тревожный симптом может перейти в хроническую форму, если игнорировать его. Если рвота не прекращается в течение 12 часов, а промывание желудка не дает желаемого облегчения, следует обязательно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Когда рвота идет слишком часто, слизистая начинает выдавать кровяные сгустки, а печень – желчь. Рвотные массы при этом приобретают красновато-желтый оттенок. Это очень опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания, рассчитывая, что он пройдет сам собой.

С годами организм подвергается частому воздействию вредных веществ и  радиации. Особенно это касается жителей мегаполисов, где жилища людей располагаются вблизи автомобильных магистралей и крупных промышленных предприятий. Качество воды и пищевых продуктов ежегодно ухудшается, и в организм поступают вредные токсины. Первыми на это реагируют органы  пищеварительной системы.

Рвота у взрослых

Основной причиной рвоты у взрослого человека является избавление от вредных веществ, попавших в желудок. Это естественная реакция организма на интоксикацию. Во время спазма пища из желудка выходит обратно через пищевод наружу. Причины рвоты у взрослых можно разделить на несколько групп. Это патологии органов пищеварения, заболевания сердца, проблемы эндокринной системы, нарушение работы вестибулярного аппарата, заболевания нервной системы, токсикоз беременности, опухолевые процессы.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки может вызывать частую тошноту, продолжительные болевые синдромы и рвоту. Пищевой рацион играет важную роль в жизни каждого человека. Слишком жирная, копченая, острая пища, употребляемая часто, может вызывать нарушения работы желудка, поджелудочной железы, печени и других органов желудочно-кишечного тракта. Со временем ответной реакцией организма станет постоянная тошнота. Иногда возникает необходимость вызвать рвоту принудительно, чтобы очистить желудок от токсичных веществ. Взрослые в состоянии самостоятельно делать такую процедуру в домашних условиях. Промывать желудок детям следует очень осторожно, чтобы не повредить слизистую пищевода и не напугать ребенка.

В таблице № 1 перечислены возможные заболевания и сопутствующие им признаки, вызывающие тошноту и рвоту у человека в разные периоды жизни.

Таблица № 1. Заболевания и характерные признаки, вызывающие рвоту.

Заболевание Краткое описание заболевания Сопутствующие симптомы
Поражения центральной нервной системы Под воздействием неблагоприятных факторов возникают органические поражения структуры головного мозга Не сопровождается тошнотой и не зависит от пищевого рациона и приемов пищи. Возможны сильные головокружения
Лактазная недостаточность Невозможность расщепления молочного сахара из-за недостатка фермента лактазы в желудочном соке Фонтанирующая рвота после каждого кормления непереваренным молоком
Кишечные инфекции Поражения слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта различными видами инфекций (грибковых, бактериальных, вирусных) Схваткообразные с предшествующей тошнотой приступы рвоты, часто сопровождаются высокой температурой и поносом
Пилороспазм Сокращение зоны перехода желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки Фонтанирующая рвота, возникающая после кормления грудью. Рвотные массы не имеют патологических примесей, имеют вид створоженного молока
Воспаление аппендикса Воспаление червеобразного отростка слепой кишки Тошнота, переходящая в рвоту, понос, высокая температура
Грыжа пищевода Патологическое явление, проявляющееся в смещении брюшного конца пищевода Частая отрыжка воздухом, срыгивания в горизонтальном положении (часто происходят во сне), быстрая насыщаемость, потеря аппетита, частые рвоты, иногда с примесями крови и слизи
Кардиоспазм Спазмирование пищевода в зоне перехода его в желудок Болевые ощущения после приема пищи, ночные срыгивания, повышенное слюноотделение, булькающие звуки при проглатывании пищи
Ахалазия пищевода Врожденное расширение пищевода Срыгивания пищи в первоначальном виде, особенно, когда ребенка кладут на спину после кормления
Стеноз двенадцатиперстной кишки Сужение начальной зоны кишечника, нарушающее процессы пищеварения Рвота светлым содержимым, иногда с примесью желчи
Спаечные процессы в кишечнике Образование спаек на стенках кишечника, вызывающее непроходимость Частая рвота после приемов пищи; рвотные массы имеют примеси желчи и каловых масс, сопровождаются неприятным запахом
Муковисцидоз Секреторная недостаточность желудочно-кишечного тракта Вздутие живота из-за воспалительных процессов слизистых оболочек кишечника, тошнота и выход рвотных масс с примесью желчи
Адреногенитальный синдром Наследственная патология, вызванная недостаточной выработкой ферментов корой надпочечников Фонтанирующая рвота с примесью желчи
Гипервитаминоз D Острое расстройство органов пищеварения, вызванное интоксикацией от переизбытка витамина D Частая рвота, отсутствие аппетита, снижение массы тела
Ацетонемическая рвота Комплексное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и метаболических функций организма Приступообразная обильная рвота с запахом ацетона до 30 раз в сутки. Рвота начинается даже после незначительных порций пищи. Сначала выходит содержимое желудка, затем слизь и желчь
Инфекции Различного рода инфекции поражают слизистые оболочки органов пищеварения, проникая в кровеносную систему Тошнота, переходящая в рвоту из-за высокой интоксикации организма
Глистные инвазии Заражение гельминтами верхних дыхательных путей, органов желудочно-кишечного тракта Нарушение сна, частые приступы тошноты, рвота, понос, склонность к запорам и кишечной непроходимости
Ангина Инфекционное заболевание, вызывающее воспаление глоточных миндалин Болезненное сдавливание глоточного кольца, что может вызывать внезапные приступы тошноты и рвоту
Почечная недостаточность Воспалительный процесс в почечных лоханках Сильные боли в почках, называемые почечными коликами, могут вызывать внезапные приступы рвоты
Энтероколит Воспалительные процессы слизистой кишечника Колиты вызывают застои в кишечнике, интоксикацию, повышенное газообразование, тошноту и рвоту
Цирроз печени Хроническое заболевание печени, сопровождающееся необратимыми процессами замещения клеток паренхимы фиброзной соединительной тканью При циррозе клетки печени перерождаются в соединительную ткань и прекращают выполнять свои исключительные функции по очистке крови от токсинов. Результатом этого становится постоянная тошнота и частая рвота
Химиотерапия Лечение опухолевых процессов, инфекционных паразитарных заболеваний при помощи лекарственных препаратов очень сильного действия, способных разрушать вместе с клетками-мутантами здоровые клетки Последствия химиотерапии для каждого индивидуальны; наиболее частыми являются тошнота, рвота и понос; процесс восстановления слизистых оболочек довольно длительный, поэтому на протяжении регенерации эти симптомы сопровождают человека долго